[VIP第1年] 指数:3
精液显微镜检查
(1)精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。(2)精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级：①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若＞40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性***，应用某些药物如抗疟药、雄***等所致。 精子分析系统较传统的分析法比较，具有速度快、量比性好、准确性高、为临床和科研提供客观的检测依据。上海快速运动精子分析负相差
五、精子活动力检测[正常参考值]**后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子＞0.80：**后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子＞0.60；**120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。[临床意义]活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性***如大肠杆菌***，某些代谢药、抗疟药、雌***、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。六、精子计数[正常参考值](100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。[临床意义]1．精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。2．精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。3．老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。上海全自动化精子分析ALHHAMILTON THORNE精子分析仪可分析参数，前向性（STR）：平均路径的直线性。
初次**检查注意事项
作为一个初次来院做**检查的患者，以下几点需要注意：
注意事项
1.**检查一般要进行2-3次，每次间隔1-2周，时间应尽量相近。
2.每次检查要求禁欲2-7天，由于禁欲时间太短会使**量和精子数量下降；时间太长则会使精子的活力下降，影响精子质量。
3.如果当前有感冒、发热或之前有大量饮酒史，请主动告知检验医生，建议您推后进行检查。因为精子对温度、酒精等因素非常敏感，这些都会造成死精过多，影响检查结果。
4.如果您有取精困难的情况，也请告知检验医生，需使用**的无毒性、无杀精剂避孕套，而且在采集样本后30min内送检，运送过程**样本需保温（25℃-37℃）。
5.取精前必须清洗双手，并保持生殖器和取精杯的清洁。
6.采集要求一次能收集到的全部**，特别是刚射出部分精子密度高，如取样不全，也请告知检验医生。
ivos自动精子分析系统
hamiltonthorne的casa系统适用于临床、研究实验室、动物繁殖基地、水产业、制药公司等各种领域，成为了精液分析业的金标准。可以应用于包括人类、公牛、马、、狗、兔子、老鼠、绵羊、山羊、鱼以及各种濒危动物。全自动的ivos可以提供快的分析速度以及高质量数据输出。可以使用一次性的和可重复的载玻片，深度从10um～100um。每次分析捕捉100帧图像，扫描速度每秒60帧。**的软件升级。ivos能提供：、客观、具有重复性的结果高速分析，在60hz下半秒扫描30帧为实验室节省成本。高等级数据安全。（顺应美国fda的操作软件）数据结果包括：计数、浓度。运动以及前进运动三种速度参数vap，vsl和vcl，外加运动参数lin，alh，str和bcf。内置质控保证分析精度可以回放精子活动，标记不同状态精子。迅速根据新的设定对上次分析结果进行重新计算，此过程不会损失画面。形态可选附件：三维严谨形态（人类）：的经过认证的严谨的形态分析。用户自定义形态。即时形态分析荧光可选附件：自定义荧光（只有ivos）可以用滤光片的casa系统。高精度的计数。同时在氙气灯析运动和静止，使用各种荧光染色，自动探测计数染色细胞，自动归类，可选彩色摄像头。 WHO第6版明确提出：使用CASA系统须遵循适当的程序步骤，才能获得可靠和可重复的结果。
**分析是判断男性生育能力的**基本和**重要的常规检测方法。目前我国医学实验室普遍使用人工方法进行分析，结果缺少准确性、客观性和可比性。虽然WHO于近几年多次修改并推荐**常规分析的标准方法，但仍不能充分克服人为主观因素的影响。特别是对精子的活率和活力的分级主要依赖检验者的经验和主观判断，不同的技术人员分析的结果有时相差甚远，对精子运动能力的判断缺少严格的量化指标。因此应用一种统一、标准和快速的检测方法替代人工方法十分必要。计算机计算机辅助**分析系统在**质量检测中的应用49中国卫生信息管理杂志第8卷第6期辅助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系统逐步取代了人工操作，在男性不育症临床诊治及科研中CASA技术弥补了人工方法进行**分析的不足。HAMILTON THORNE精子分析仪可分析参数，直线性（LIN）：曲线轨迹的直线性。上海慢速运动精子分析ALH
计算机辅助精子分析（computer- assisted sperm analysis）是2014年公布的泌尿外科学名词。上海快速运动精子分析负相差
精子分析仪使用方法
仪器的使用方法因型号、厂家差异不尽相同，操作人员上岗前必须经过严格培训，了解工作原理、操作规程、校正方法等，使用前必须仔细阅读说明书。一般仪器都会经历如下操作步骤 [1]：开机接通电源，打开计算机辅助**分析系统。1.输入患者信息及**理学检查结果。2.加样取液化的**1滴，滴入精子计数板的计数池中，置显微镜操作平台上，点击“活动显示”菜单，调节好显微镜焦距，显示器上即可显示待测标本的精子运动图像。3.分析点击“计算分析”菜单，系统进入自动分析状态，图像显示区出现精子分割图像并进行分析。4.打印报告分析结束后，可根据需要打印出分析结果。 上海快速运动精子分析负相差
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